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Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad cerebral caracterizada por un deterioro en la memoria, el lenguaje y otras capacidades cognitivas, así como por cambios en el estado de ánimo y la conducta.1

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Diagnóstico

Grupo de trabajo NIA-AA 2018

Definición

A Biomarcadores de Aβ determinan si un individuo se encuentra o no en el contiuum de Alzheimer
T Biomarcadores de Tau patológica determinan si alguien que se encuentra en el continuum de Alzheimer tiene la enfermedad de Alzheimer

Estadiaje de la severidad

(N) Neurodegeneración/biomarcadores de daño neuronal
(C) Síntomas Cognitivos


A y T indican cambios neuropatológicos específicos que definen la enfermedad de Alzheimer

(N) y (C) no son específicos de la enfermedad de Alzheimer y por ello se encuentran entre paréntesis. 

Adaptado de Jack CR, et al. Alzheimer Dement. 2018 Apr; 14(4): 535-562

Perfil del
biomarcador
Etapa cognitiva sindrómica
Cognitivo sin impedimentos DCL Demencia
A-T-(N)- Biomarcadores de EA normales;
sin deterioro cognitivo
Biomarcadores normales de EA con DCL  Biomarcadores normales de EA con demencia
A+T-(N)- EA preclínica; cambios patológicos EA; cambios patológicos con DCL  EA; cambios patológicos con demencia
A+T-(N)+ EA y sospecha concomitante no EA;
cambios patológicos;
sin deterioro cognitivo
EA y sospecha concomitante no EA;
cambios patológicos con DCL 
EA y sospecha concomitante no EA;
cambios patológicos con demencia 
A+T+(N)- EA preclínica EA con DCL (EA prodrómica) EA con demencia
A+T+(N)+

Adaptado de Jack CR, et al. Alzheimers Dement. 2018 Apr;14(4):535-562

La importancia del diagnóstico precoz

Ser capaces de proporcionar un diagnóstico rápido al paciente y su entorno es fundamental. Pese a la, muchas veces extendida, percepción de que un diagnóstico precoz en enfermedad de Alzheimer no es necesario debido a la falta de tratamientos modificadores de la enfermedad, realizar un diagnóstico rápido y preciso va a permitir una intervención terapéutica más temprana y efectiva, va a incrementar la participación del paciente en tomas de decisiones sobre su vida y futuro, y va a aumentar las oportunidades de incorporar pacientes a ensayos clínicos de potenciales tratamientos modificadores de la enfermedad.5,6

1. Alzheimer’s Association. 2015 Alzheimer’s Disease Facts and Figures. Alzheimer’s & Dementia 2015; 11(3):332+.
2. Clifford R et al, NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease.Alzheimers Dement. 2018 Apr;14(4):535-562

3. Doecke, J.D., et al. (2020). Elecsys CSF biomarker immunoassays demonstrate concordance with amyloid-PET imaging. Alzheimer’s Research & Therapy12(1), 36.

4. Schindler, S. E., et al. (2018). Cerebrospinal fluid biomarkers measured by Elecsys assays compared to amyloid imaging. Alzheimer’s & Dementia14(11), 1460–1469.

5. Blennow K, et al. Alzheimers Dement. 2015;11:58–69

6. Blennow K, et al. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2:a006221

 

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